药理学
2026-01-14 21:56:16 0 举报AI智能生成
药理学思维导图（不完整版）
作者其他创作
大纲/内容
传出神经系统药物
胆碱受体激动药
代表药
乙酰胆碱
药理作用
M样作用
N样作用
毛果芸香碱
药理作用
眼部
眼压降低
调节痉挛
瞳孔缩小
腺体
分泌增加
不良反应
阿托品解毒
烟碱
抗胆碱酯酶药
易逆性
新斯的明
作用机制
新斯的明可与Ach竞争与AchE结合，抑制AchE活性
临床应用
重症肌无力
腹气胀和尿潴留
阵发性室上性心动过速
肌松药中毒解救
非去极化型肌松药（筒碱毒箭）
难逆性
中毒机制
有机磷酸酯类进入人体后，与AchE牢固结合，生成难以水解的磷酰化AchE，从而抑制AchE的活性，使其失去水解Ach的能力，造成Ach在体内积聚从而发生中毒症状
中毒症状
M样症状
N样症状
中枢症状
血压下降
呼吸停止
中毒治疗
消除毒物：移出中毒场所，皮肤中毒：温水和肥皂水清洗；口中毒：2%碳酸氢钠或1%盐水反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻
阿托品治疗：及早、足量、重复注射
AchE复活药：恢复活性水解，（碘解磷定/lu解磷定）
胆碱受体拮抗药
代表药
阿托品
作用机制
阿托品竞争性拮抗Ach或其他M胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用
药理作用
拮抗M胆碱受体
扩张血管
兴奋中枢神经系统
临床应用
解除平滑肌痉挛，缓解各种内脏绞痛
胃肠：单用
胆、肾：阿托品+镇痛药（吗啡/哌替啶）
抑制腺体分泌，全身麻醉前给药
眼科应用
检查眼底、儿童验光
虹膜睫状体炎
抗缓慢性心律失常
窦房阻滞/窦性心动过缓
抗休克
感染中毒性休克
有机磷酸酯类中毒/M受体激动药中毒的解救
东莨菪碱
临床应用
麻醉前给药（优于阿托品）
防治晕动药
抗帕金森病
山莨菪碱
临床应用
感染中毒性休克（优于阿托品）
内脏平滑肌痉挛
肾上腺素受体激动药
α受体激动
去甲肾上腺素
体内过程
静脉滴注给药
不易透过血脑屏障
代谢
（摄取-1）大部分被神经末梢摄取，进入囊泡贮存
（摄取-2）极少部分被非神经细胞摄取，被CMOT,MAO灭活，由肾排出
药理作用
血管
小动脉/小静脉/毛细血管α1
收缩
冠状动脉β2
舒张
心脏
β1
提高心肌兴奋性
血压
β1
小剂量
心脏兴奋，收缩压升高，舒张压不明显
较大剂量
收缩压、舒张压均升高，脉压变小
临床应用
休克
上消化道出血
药物中毒性低血压
不良反应
局部组织缺血坏死
急性肾损伤
停药后血压下降
间羟胺
临床应用
休克（代替NA）
β受体激动
异丙肾上腺素
药理作用
心脏β1
心肌收缩力增强，心率加快
血管和血压β2
血管舒张
收缩压升高、舒张压下降，脉压增大
支气管β2
舒张
代谢β
脂肪分解
肝糖原分解，升高血糖（较A弱）
临床应用
支气管哮喘急性发作
房室传导阻滞
心搏骤停
休克
不良反应
心悸、低血压伴有头晕
易耐受
心律失常
禁忌症
冠心病
心肌炎
甲状腺功能亢进
沙丁胺醇
α+β受体激动
肾上腺素
体内过程
口服无效，肌内注射吸收较快
分布：交感神经效应器
不易透过血脑屏障
代谢：被CMOT,MAO灭活，由肾排出
药理作用
心脏
提高心肌兴奋性β1
心肌
心肌收缩力增强
传导系统
传动加速
窦房结
心率加快
舒张冠状动脉，改善心肌血液供应（β2）
提高心肌代谢率，心肌耗氧量增加
血管
激动血管壁ą受体
血管收缩
骨骼肌及肝脏血管（β2）
血管舒张
冠状动脉
血管舒张
血压
治疗量/低浓度静脉滴注
心脏兴奋
心肌收缩力增强
心排出量增加
收缩压升高 舒张压不变或下降，脉压加大
双相反应（血压先升后降）
平滑肌
支气管（激动β2）
舒张
胃肠道（α2β1）
抑制
膀胱（β2）
松弛膀胱逼尿肌
代谢
αβ2
肝糖原分解+糖异生
α2
抑制胰岛素分泌
β2
胰高血糖素分泌
β1β3
脂肪分解
临床应用
过敏性休克（首选用药）
心搏骤停
急性支气管哮喘（首选用药）
局部作用：与局麻药配伍，局部止血
开角型青光眼
多巴胺
临床应用
急性肾功能衰竭
麻黄碱
肾上腺素受体拮抗药
α受体阻断
酚妥拉明
药理作用
血管和血压
血管舒张
血压下降
心脏
心脏兴奋
心肌收缩力增加，心率增快，心输出量增加
拟胆碱作用
胃肠平滑肌兴奋，张力增加
有组胺样作用，胃酸分泌增加
临床应用
治疗外周血管痉挛性疾病
用于去甲肾上腺素静脉滴注发生外漏时
抗休克（Ph+NA）
用于急性心肌梗死和顽固性充血性心力衰竭
用于肾上腺嗜铬细胞瘤诊断和术前治疗
药物引起的高血压
不良反应
体位性低血压
心律失常
哌唑嗪
β受体阻断
普萘洛尔
体内过程
吸收：小肠
分布：全身组织
消除：多数药物经肾排出，少数以原形随尿排出
药理作用
β受体拮抗作用
抑制心脏
降压作用
收缩支气管平滑肌
影响代谢
拮抗儿茶酚胺类升高血糖作用
抑制交感神经兴奋所致脂肪分解
减少肾素分泌
膜稳定作用
降低心肌细胞对离子的通透性，稳定心肌细胞膜电位
内在拟交感活性
其他
抗血小板聚集作用
临床应用
心律失常
高血压病
冠心病
慢性心功能不全
开角型青光眼，偏头痛
甲状腺功能亢进
不良反应
诱发或加重支气管哮喘
抑制心脏功能
外周血管收缩和痉挛
反跳现象（停药反应）
美托洛尔
中枢神经系统药物
镇静催眠药
苯二氮䓬类
地西泮（长效类）
作用机制
作用与CNS不同部位的GABAa受体
GABA与GABAa受体
GABA是CNS最重要的抑制性神经递质
GABAa受体为配体门控性Cl-通道
GABAa受体上有5种配体的结合位点
药理作用
抗焦虑作用
镇静和催眠作用
抗惊厥和抗癫痫作用
中枢性肌肉松弛作用
麻醉前给药（术中暂时性丧失记忆）
不良反应
中枢神经反应
治疗量：头昏、嗜睡、乏力
大剂量：共济失调
呼吸及循环抑制
耐受性及依赖性，停药反应出现反跳和戒断反应
致畸：孕妇、哺乳期妇女禁用
急性中毒解救：氟马西尼
艾司唑仑（中效类）
巴比妥类
苯巴比妥
作用机制
作用与GABA受体的β亚基，延长Cl离子开放时间，引起内流，引起超极化
减少或阻断谷氨酸作用于相应受体发挥兴奋性作用
药理作用
镇静和催眠
抗惊厥和抗癫痫（较苯二氮卓类强）
麻醉和麻醉前给药
不良反应
后遗效应
耐受性和依赖性
抑制呼吸
急性中毒
异戊巴比妥
抗癫痫药
代表药
苯妥英钠
抗癫痫的首选用药
卡马西平
抗癫痫的首选用药
丙戊酸钠
地西泮
癫痫持续状态
抗惊厥药
代表药
硫酸镁
首选用药
抗帕金森病药
拟多巴胺类
左旋多巴（首选用药）
药理作用
抗帕金森病
治疗肝昏迷
不良反应
胃肠道反应
恶心、呕吐、食欲减退等
心血管反应
轻度体位性低血压
非自主异常反应
精神障碍
散大瞳孔/加重痛风
药物相互作用
禁用维生素B6
可增强左旋多巴的外周副作用，降低疗效
禁抗精神病药联用
阻断黑质-纹状体多巴胺通路功能，引起帕金森综合征
MAO抑制药
抑制MAO-A作用，可使血中NA含量增加，血压升高
拟肾上腺素药
可加重左旋多巴引起的心血管方面的不良反应
外周多巴胺受体拮抗药
可减少左旋多巴的外周不良反应
卡比多巴
提高左旋多巴的疗效，减轻其外周副作用
抗胆碱能类
苯海索
抗精神失常药
抗精神病
氯丙嗪
药理作用
中枢神经系统作用
镇静和抗精神病的作用
镇吐作用
阻断延髓催吐化学感受区D2受体
对体温调节的作用
抑制下丘脑体温调节中枢，不但降低发热机体的体温，也能降低正常体温；降温作用随外界变化而变化
对自主神经的作用
阻断α肾上腺素受体
血管扩张，血压下降
阻断M胆碱受体
口干、便秘、视力模糊
对内分泌系统的影响
拮抗D2亚型受体，增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素和糖皮质激素的分泌
抑制垂体生长激素的分泌
临床应用
精神分裂症
呕吐和顽固性呃逆
低温麻醉与人工冬眠
合剂：合用（哌替啶/异丙嗪）
不良反应
一般不良反应
局部刺激性较强
中枢抑制：嗜睡、淡漠、无力等
M胆碱受体拮抗：视力模糊、口干、无汗等
α受体拮抗
血压下降、直立性低血压、反射性心悸等
锥体外系反应（苯海索解救）
帕金森综合征
静坐不能
急性肌张力障碍
迟发性运动障碍
药源性精神异常
惊厥和癫痫
过敏反应及血液系统反应
心血管和内分泌系统反应
体位性低血压、持续性低血压休克
内分泌紊乱
急性中毒
氯氮平
抗抑郁
三环类抗抑郁药
丙米嗪
选择性5-羟色胺再摄取抑制药
氟西汀
西酞普兰
抗躁狂
碳酸锂（首选用药）
镇痛药
阿片类
吗啡
作用机制
抑制源自脊髓背角的痛觉上行传入通路
激活源自中脑的痛觉下行控制环路
药理作用
中枢神经系统
镇痛作用
镇静、致欣快作用
抑制呼吸：频率下降、潮气量下降、每分通气量下降
镇咳
缩瞳
平滑肌
胃肠道平滑肌
减慢胃肠蠕动
胆道平滑肌
心血管系统
扩张血管，降低外周阻力
低位性低血压
脑血管扩张，阻力下降
脑血流增加，脑压上升
抑制免疫系统
淋巴细胞增值下降，细胞分子分泌下降
减弱自然杀伤细胞的细胞毒作用
降低HIV蛋白的免疫反应
临床应用
镇痛
心源性哮喘
止咳（干咳无痰）
止泻（若伴细菌感染，需加抗生素）
不良反应
一般不良反应
恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制
排尿困难
胆绞痛、直立性低血压、免疫抑制
急性中毒
纳洛酮解救
耐受性及依赖性
可待因
人工合成类
哌替啶
药理作用
区别吗啡
无缩瞳作用
较少引起便秘及尿潴留
无止泻作用
临床应用
镇痛
心源性哮喘
麻醉前给药及人工冬眠
不良反应
吗啡类似
美沙酮
阿片受体拮抗药
纳洛酮
解救阿片类药急性中毒，解救呼吸抑制及其他中枢抑制症状
解热镇痛抗炎药
药理作用
心血管系统药物
抗高血压药
利尿剂
氢氯噻嗪
螺内酯
钙通道阻滞药
硝苯地平
氨氯地平
ACEI
卡托普利
依那普利
ARB
氯沙坦
缬沙坦
β受体阻断药
美托洛尔
抗心绞痛药
硝酸酯类
硝酸甘油
硝酸异山梨酯
β受体阻断药
普萘洛尔
钙通道阻滞药
硝苯地平
抗心律失常药
Ⅰ类
奎尼丁
利多卡因
室性心律失常
Ⅱ类
普萘洛尔
Ⅲ类
胺碘酮
Ⅳ类
维拉帕米
抗心力衰竭药
正性肌力药
地高辛
西地兰
利尿剂
氢氯噻嗪
螺内酯
ACEI
卡托普利
β受体阻断药
美托洛尔
内脏系统药物
消化系统药物
抗酸药
氢氧化铝
碳酸氢钠
抑酸药
奥美拉唑
兰索拉唑
西咪替丁
胃肠动力药
多潘立酮
莫沙必利
止泻药
蒙脱石散
洛哌丁胺
呼吸系统药物
平喘药
沙丁胺醇
布地奈德
氨茶碱
镇咳药
可待因
右美沙芬
祛痰药
氨溴索
乙酰半胱氨酸
泌尿系统药物
利尿剂
氢氯噻嗪
呋塞米
螺内酯
脱水药
甘露醇
内分泌系统药物
糖皮质激素
代表药
氢化可的松
泼尼松
地塞米松
临床应用
抗炎
抗免疫
抗休克
胰岛素及口服降糖药
胰岛素
短效
普通胰岛素
中效
低精蛋白锌胰岛素
长效
甘精胰岛素
口服降糖药
二甲双胍
格列齐特
阿卡波糖
甲状腺激素及抗甲状腺药
甲状腺激素
左甲状腺素
抗甲状腺药
甲巯咪唑
丙硫氧嘧啶
化学治疗药物
抗生素
青霉素类
青霉素G
阿莫西林
头孢菌素类
头孢唑林
一代
头孢呋辛
二代
头孢曲松
三代
大环内酯类
红霉素
阿奇霉素
喹诺酮类
左氧氟沙星
环丙沙星
氨基糖苷类
庆大霉素
阿米卡星
人工合成抗菌药
磺胺类
磺胺嘧啶
磺胺甲噁唑
喹诺酮类
左氧氟沙星
环丙沙星
硝基咪唑类
甲硝唑
替硝唑
抗真菌药
代表药
氟康唑
伊曲康唑
两性霉素B
抗病毒药
抗流感
奥司他韦
抗疱疹
阿昔洛韦
抗乙肝
拉米夫定
恩替卡韦
抗恶性肿瘤药
烷化剂
环磷
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