2型糖尿病中西医结合循证指南
2021-03-26 17:09:44 0 举报
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参考资料:中医循证临床实践指南「中医内科」
作者其他创作
大纲/内容
定义<br>
是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍导致的一组以高血糖为特征的代谢性疾病<br>
症状<br>
三多一少<br>
多饮、多食、多尿,体重减轻<br>
乏力<br>
视力、听力障碍<br>
皮肤瘙痒<br>
体征<br>
早期多超重或体型肥胖,随病情进展逐渐消瘦<br>
肢体麻痛、怀疽<br>
疖、痈<br>
水肿<br>
瘀血<br>
干预<br>
平衡膳食<br>
早餐饱,中餐好,晚餐少<br>
合理运动<br>
怡情养性<br>
保持情绪稳定,愉悦<br>
药膳预防:C<br>
起居有常,慎避外邪<br>
定期体检,早期检测:C<br>
西医治疗原则<br>
2型糖尿病治疗原则和代谢控制目标<br>
综合性治疗<br>
降糖<br>
降压<br>
调脂<br>
改变不良生活习惯<br>
饮食治疗<br>
热量分配<br>
碳水化合物占55%~65%<br>
脂肪占25%~30%<br>
蛋白质15%<br>
限制饮酒<br>
每天食盐限量在6g以内<br>
运动治疗<br>
每天至少30分钟中等强度的运动<br>
口服降糖药<br>
促胰岛素分泌剂<br>
胰岛素增敏剂<br>
α-葡萄糖苷酶抑制剂(CIGE)<br>
类胰升糖素肽-1及其类似物及DPP-4抑制剂<br>
胰岛素治疗<br>
ICD-10编码<br>
E10.9,E11.9,E12.9,E13.9,E14.9<br>
中医病名<br>
消渴病<br>
辅助检查<br>
生化检测<br>
空腹和餐后2小时血糖(GLU)<br>
糖耐量试验(OGTT)<br>
糖化血红蛋白(HbA1C)<br>
血酮体<br>
血脂<br>
尿微量白蛋白<br>
血尿素氮<br>
血肌酐<br>
肝功能<br>
胰岛功能检测<br>
血浆胰高血糖素<br>
C-肽<br>
胰岛素释放试验<br>
胰岛细胞抗体(ICA)<br>
胰岛素自身抗体(IAA)<br>
谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)<br>
血尿检测<br>
血常规<br>
尿常规<br>
尿糖<br>
尿酮体<br>
相关检查<br>
BMI<br>
腰围与腰围臀围比率(WHR)<br>
血压<br>
物理检查<br>
眼底<br>
血管功能<br>
心、肾、肢体多普勒超声<br>
肌电图<br>
定量感觉测量<br>
心脑血管造影<br>
中医辨证治疗<br>
本证治疗<br>
阴虚热盛证<br>
白虎加人参汤合消渴方:推荐强度A,证据级别:Ia级<br>
玉泉丸:推荐强度A,推荐级别:Ia级<br>
气阴两虚证<br>
玉液汤和生脉散:推荐强度A,证据级别:Ia级<br>
降糖甲片:推荐强度A,证据级别:Ia级<br>
渴乐宁胶囊<br>
推荐强度B,证据级别:IIa级<br>
参芪降糖片<br>
推荐强度B,证据级别:IIa级
金芪降糖片<br>
推荐强度B,证据级别:IIa级
糖脉康颗粒<br>
推荐强度B,证据级别:IIa级
芪蛭降糖胶囊<br>
推荐强度B,证据级别:IIa级
消渴丸<br>
推荐强度B,证据级别:IIa级
天芪降糖胶囊<br>
推荐强度B,证据级别:IIa级
阴阳两虚证<br>
金匮肾气丸<br>
推荐强度:A,证据级别:Ib级<br>
血瘀脉络证<br>
血府逐瘀汤<br>
推荐强度:B,证据级别:IIa级<br>
血府逐瘀胶囊<br>
推荐强度:C,证据级别:IV级<br>
并发症治疗<br>
糖尿病周围神经病变<br>
黄芪桂枝五物汤合桃红四物汤<br>
推荐强度:B,证据级别:IIb级<br>
糖尿病视网膜病变<br>
明目地黄汤<br>
推荐强度:B,证据级别:IIb级<br>
石斛明目丸<br>
芪蛭降糖胶囊<br>
糖尿病肾病<br>
参芪地黄汤<br>
百令胶囊:推荐强度A,证据级别:Ia级<br>
芪蛭降糖胶囊:推荐强度A,证据级别:Ia级<br>
渴乐欣胶囊:推荐强度A,证据级别:Ia级<br>
糖尿病合并心脏病<br>
瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮<br>
推荐强度:B,证据级别:IIa级<br>
复方丹参滴丸<br>
推荐强度:B,证据级别:IIa级<br>
麝香保心丹<br>
推荐强度:B,证据级别:IIa级<br>
速效救心丸<br>
推荐强度:B,证据级别:IIa级<br>
芪蛭降糖胶囊<br>
推荐强度:B,证据级别:IIa级<br>
糖尿病合并脑梗死<br>
补阳还五汤<br>
推荐强度:C,证据级别:IV级<br>
华佗再造丸<br>
推荐强度:B,证据级别:IIb级<br>
人参再造丸<br>
推荐强度:B,证据级别:IIb级<br>
芪蛭降糖胶囊<br>
推荐强度:B,证据级别:IIb级<br>
糖尿病足<br>
四妙勇安汤合黄连解毒汤<br>
芪蛭降糖胶囊<br>
推荐强度:B,证据级别:IIa级<br>
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