慢性乙型肝炎中西医结合循证指南
2021-03-26 17:20:39 2 举报AI智能生成
参考资料：中医循证临床实践指南
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大纲/内容
中医药具有抗乙肝病毒作用<br>
猪苓多糖：B<br>
冬虫夏草：B<br>
叶下珠：B<br>
苦参碱：B<br>
保肝降酶<br>
苦参素<br>
【4】王少丽,姚乃礼,吕文良,等.苦参素治疗慢性乙型肝炎的系统评价.中国循证医学杂志,2008,8(2):102.<br>
中医药在保肝降酶方面有一定优势<br>
苦参素有明显的保肝降酶作用：A<br>
飞利肝宁胶囊：B<br>
垂盆草冲剂：B<br>
针刺治疗<br>
脾肾阳虚证患者，可使用温针，配合艾灸：B<br>
ICD-10编码<br>
B15-B19<br>
中医病名<br>
胁痛<br>
黄疸<br>
积聚<br>
虚劳<br>
痞满<br>
郁证<br>
胃痞<br>
积证<br>
慢性乙型肝炎的分度<br>
轻度<br>
中度<br>
重度<br>
【4】中华医学会传染病与寄生虫病学分会肝病学分会联合修订.病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志,2001,19(1):56.<br>
关键建议1<br>
关键意见2<br>
关键意见3<br>
关键意见4<br>
流行病学调查<br>
全国<br>
高流行区<br>
现症患者<br>
2000万人<br>
死亡<br>
28万人/年<br>
西医诊断<br>
有乙型肝炎或HBsAg阳性史超过6个月，现HBsAg和/或HBV-DNA仍为阳性者，可诊断<br>
诊断分类<br>
HBeAg阳性慢性乙型肝炎
HBeAg阴性慢性乙型肝炎
【3】中华医学会肝病学分会，中华医学会感染病学分会.慢性乙型肝炎防治指南.中华肝脏病杂志，2005，13（12）：881.<br>
临床上已获批的抗乙肝病毒药物<br>
普通干扰素α<br>
聚乙二醇化干扰素α<br>
首选一线<br>
拉米夫定<br>
阿德福韦酯<br>
恩替卡韦<br>
首选一线<br>
替比夫定<br>
替诺福韦<br>
首选一线<br>
调护<br>
注意休息，病情好转后动静结合，恢复期逐渐增加活动，避免过劳<br>
营养摄入应平衡，可进高蛋白饮食，增加新鲜蔬菜、食用菌类、水果等。减少脂肪量和高糖食品，避免体重增加过多及脂肪肝的发生。<br>
忌酒，饮酒会加重肝脏损害。<br>
正确认识和对待疾病，保持良好的心情。<br>
随访<br>
停药后半年至少每两个月检测1次ALT、AST，血清胆红素、HBV血清学标志物和HBV-DNA，以后每3~6个月检查一次，至少随访12个月<br>
持续ALT正常且HBV-DNA阴性者，建议每6个月进行HBV-DNA、ALT、AFP和B超检查<br>
每6个月进行AFP和B超检查；如有可能，应做肝穿刺检查<br>
对于慢性乙肝、肝硬化患者，特别是原发性肝癌（HCC）高危患者（＞40岁，男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高），应每3~6个月检测1次AFP和腹部B超（必要时作CT或MRI）<br>
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