类风湿关节炎中西医结合循证指南
2021-03-26 17:15:48 0 举报AI智能生成
参考资料：中医循证临床实践指南「中医内科」
作者其他创作
大纲/内容
临床表现<br>
关节表现<br>
晨僵<br>
关节痛及压痛<br>
关节肿胀<br>
关节畸形<br>
关节功能障碍<br>
关节外表现<br>
类风湿结节<br>
血管炎<br>
胸膜和肺的病变<br>
心脏病变<br>
其他<br>
可累及到肾脏、消化系统、神经系统、血液系统、眼睛<br>
理化检查<br>
血常规检查<br>
活动期可有贫血，以正细胞低色素性贫血为多见，血小板增高，可超过300✖️10^9 /L<br>
急性时相反应物<br>
c反应蛋白<br>
血沉<br>
类风湿因子（RF）<br>
其他自身抗体<br>
抗角蛋白抗体（AKA）、抗核周因子抗体（APF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（CCP）<br>
X线检查<br>
西医诊断<br>
晨僵<br>
关节及周围僵硬感至少持续1小时（病程≥6周）<br>
3个或3个区域以上关节部位的关节炎<br>
手关节炎<br>
对称性关节炎<br>
类风湿结节<br>
类风湿因子阳性<br>
放射学改变<br>
预防<br>
避免感受风寒湿热邪气<br>
要做到随着季节、气候的变化增减衣服，调整作息时间，尽可能地改善居住和工作环境<br>
避免过度劳累<br>
适当运动，增益正气，提高抗御外邪的能力<br>
健康教育<br>
早诊断、早治疗<br>
了解病情，坚持治疗<br>
适当锻炼，防止关节畸形，维护关节功能<br>
保持健康乐观的精神状态，克服消极情绪<br>
中医病名<br>
痹病<br>
风湿<br>
定义<br>
以关节炎为主要表现的慢性自身免疫性疾病<br>
病因<br>
至今仍不清楚，许多研究提示这是环境和遗传共同作用的结果<br>
流行病学调查<br>
中国的发病率为0.32~0.36%，任何年龄均可发病，发病高峰期为40~60岁，女性发病为男性的2~3倍。<br>
【1】中华医学会风湿病学分会.临床诊疗指南.风湿病分册.北京：人民卫生出版社,2004<br>
西医治疗<br>
抗风湿药<br>
免疫抑制剂<br>
非甾类消炎药<br>
生物制剂<br>
其他：晚期关节畸形者可通过关节置换术等方法治疗<br>
辨证论治<br>
风湿痹阻证<br>
羌活胜湿汤：Ⅳ
寒湿痹阻证<br>
乌头汤合防己黄芪汤：Ⅳ
寒湿痹颗粒：IIb<br>
湿热痹阻证<br>
四妙丸合宣痹汤：Ⅳ
湿热痹颗粒：Ib<br>
四妙丸：Ⅳ
当归拈痛汤：Ⅳ
痰瘀阻络证<br>
身痛逐瘀汤:Ⅳ
瘀血痹颗粒：IIb<br>
小活络丸：Ⅳ
气血两虚证<br>
八珍汤：Ⅳ
独活寄生口服液：Ⅳ
痹祺胶囊：IIb<br>
肝肾阴虚证<br>
知柏地黄丸:Ⅳ
肾阳亏虚证<br>
补肾祛寒治尪汤:Ⅳ
尪痹颗粒:IIb<br>
可应用于各型的中成药<br>
雷公藤制剂：IIb<br>
昆明山海棠片：IIb<br>
白芍总苷：IIb<br>
正清风痛宁：IIb<br>
0 条评论
下一页
