第六章 阻抗的处理
2022-11-12 13:31:51 0 举报AI智能生成
长程心理动力学笔记
作者其他创作
大纲/内容
阻抗是什么
阻抗一步步伴随治疗，与关系联盟、治疗进展有很大的相关性。
阻抗是一种妥协形成
性格性防御也会在人际设置中以阻抗的形式出现
阻抗提供了有关来访的信息
阻抗的形式
迟到，保守秘密，忘记付费，忘记治疗，沉默；
把谈话局限在“电视节目”上，花了半小时；
回避讨论上一次治疗的主题，restart（最常见的）
尽管叙述中断，但是是传递潜意识材料的重要工具。
阻抗的类型
移情和阻抗联合出现
不过早解释为阻抗
循序渐进的提示特定的移情模式和患者陷入沉默有关的资料、事件
阻抗付诸行动/治疗内付诸行动
典型的B型人格障碍者
开放地与来访探讨，而非很快的给结论，认为是相关的。
来访的这种付诸行动在治疗前就存在很久，是心理的生存。
治疗内付诸行动
三个标准-定义
包容、探索、观察一段时间
为什么大多数付诸行动的阻抗都包含移情阻抗？
对意识到移情产生的阻抗
对于自恋性人格结构的来访
等待确凿无疑的移情情感（退场白）
解释其对意识到移情的阻抗
性格阻抗
防御和阻抗是交织在一起的。
强迫型人格障碍
相关的防御
逃入健康的阻抗
意图
怎么做？（3）
在治疗早期确定的治疗目标有多少是真的实现的
ta反思自己内心的焦虑
在坚持结束治疗时，接受这一决定
最常见的两种阻抗
必须仔细评估来访的每次迟到、临时缺席
特别是让咨询师等待而没有任何焦虑的来访
坚定时间设置
面对迟到的问题，先看ta怎么解释
与治疗无关
与治疗有关
缺席后脱落的情况
有自杀风险的来访：打电话确认其是否安全
没有自杀风险的来访
缺席一次后，电话/短信询问其原因，争取一次面谈
对待阻抗的态度
清除阻抗，使记忆浮现|迅速处理掉
来访对咨询师的热切的期望进行观察和反思
引导来访对阻抗好奇，阐明愿望幻想冲突和欲望
学会对阻抗感到舒适
共情地理解ta的阻抗
允许来访需要沉默一些时间来接受这种沉默，并告知ta你的沉默并不孤单
职业：暂无
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