第八章 反移情的识别与处理
2022-11-14 16:21:17 0 举报AI智能生成
长程心理动力学心理治疗笔记
作者其他创作
大纲/内容
反移情的形式有多种
咨询中的反移情是什么
科胡特-自体心理学——自恋的普遍化
精神分析
克莱因——投射性认同
美国自我心理学家——反移情重现
投射性认同
最盛行的定义
类型
一致性反移情
互补性反移情
投射出来的？
坏自体
咨询师进行包容和修正
坏客体
咨询师进行包容和修正
好自体
好客体
内射性认同
慢慢发生改变即为治疗的含义
移情&反移情的配合
发生的决定因素
咨询师事先存在的内心冲突和防御
内在客体关系的性质
发生的标志
当咨询师表现得不像自己的时候
异常愤怒
不同寻常的宽容
不同寻常的厌烦
过去想要知道别人的隐私
其他的行为反应（迟到、紧张、做梦等等）
觉察反移情的困难
在治疗中产生的强烈情感，只能在谈话结束之后才能被理解。
反移情的个体差异
治疗师身上的钩子
不同的治疗师都与不同的患者产生不同的化学反应
美国自我心理学家
"反移情的重现"
反移情的狭义形式
被患者诱发出来的一些东西
现实化
咨询师满足其愿望
投射性认同
咨询师防御其愿望
投射性否认
处理反移情
准确地识别反移情
注意迹象
承受反移情
使来访产生治疗性改变的重要因素
来访重新获得了修改过的自体与客体表征，并且不再感觉无法承受了
运用反移情提供解释性理解
寻找适当的心理状态（能够承受）
在恰当的时候（足够明显的时候）做出1个尝试性解决（试验性解释）
必须谨慎把握这个时机（高风险高回报）
来访可能不买账
引起来访的排斥、阻抗、否认或顺势而为
寻求同一个分析性空间
在这里两人可以把玩、理解和考虑意义
并非对自己的感觉完全没有认识，有些“好像”的感受
进程：
下一次治疗时
自我暴露的谨慎使用
在出现强烈的移情-反移情时
需要注意
自我暴露+对质(产生治疗效果的)
失心的报复（使来访感到负罪感）
在自我暴露以前，审视自己的动机，并且深思熟虑
两种情况
当情绪被ta发现：
保证诚实
·保持专业性角色
·帮助来访更好地理解ta自己
当被提问，被逼着进行自我暴露:
做折衷的回答
·你的问题让我感觉到为难，一方面……另一方面……，所以我还是不回答你的问题。
不同类型的反移情
拯救幻想（拯救来访）
发现拯救幻想的早期形式
坚守界限
完成哀伤
感觉乏味或打瞌睡
可能引发乏味的来访
强迫型人格障碍的患者（单调，干巴巴）
自恋型人格障碍（以自我为中心）
表达某话题的时候非常乏味(存在困难，或在表达愤怒)
怎么办？
来访是有吸引力的研究主体
积极地与患者探讨双方之间正在发生的
性爱反移情
怎么办？
保持客观中立，不要允许来访推卸他本身的责任
重点应该放在破坏关系的行为模式里，而不是共情、安慰
接受督导和咨询，帮助自己清晰思考，或转介
无能感的反移情
情况
受到暴力威胁
需要安全
受到性引诱
拒绝
直接的有界限的设置
对来访的愤怒保持沉默，再引发讨论
职业：暂无
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