第三章:血液
2025-09-14 19:42:50 4 举报AI智能生成
生理学笔记
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大纲/内容
1.血液生理概述
1.组成
2.理化特性
补充
血浆渗透压的作用
晶体渗透压
维持细胞内外水的交换
保持细胞的正常形态与体积
胶体渗透压
调节毛细血管内外水分交换，维持血浆容量
2.血细胞生理
红细胞生理
形态数量功能
双凹圆碟形
糖酵解获得能量
数量
功能
运输O2,CO2
生理特性
可塑变形性
悬浮稳定性
红细胞沉降率
红细胞在血浆中下沉的速度，通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示
渗透脆性
红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀，破裂和溶血的特性，表示红细胞对低渗溶液的抵抗力
红细胞生成与破坏
生成部位
胚胎期：肝，脾，骨髓<br>
出生后：红骨髓<br>
贫血类型：放射性，抗癌药损害骨髓造成再生障碍性贫血<br>
原料
蛋白质，铁(合成血红蛋白）<br>
贫血类型：铁摄入不足引起缺铁性贫血<br>
成熟因子
叶酸，维生素B12（合成DNA)<br>
贫血类型：二者不足，DNA合成减少，红细胞数量减少，体积增大引起巨幼红细胞性贫血<br>
红细胞生成调节
EPO
肾皮质产生，作用为促进晚期红系祖细胞增殖
雄激素（促进肾合成EPO）<br>
爆式促进激活物（了解即可）<br>
白细胞生理（正常成年人：（4.0-10.0）*10^9<br>
分类，功能
中性粒细胞
功能 <br>
吞噬细菌，吞噬清除衰老红细胞和抗原-抗体复合物等
嗜酸性粒细胞
功能
限制肥大细胞和噬碱性粒细胞引起的速发型过敏反应（抑制组胺释放）<br>
参与对蠕虫的免疫反应，损伤幼虫虫体
哮喘中引起组织损伤（了解即可）<br>
噬碱性粒细胞
功能
释放肝素（抗凝血）<br>
释放组胺（过敏）<br>
释放嗜酸性粒细胞趋化因子(了解即可）<br>
单核细胞
功能
吞噬细菌与衰老红细胞（吞噬功能比中性粒细胞更强）<br>
发育为巨噬细胞
淋巴细胞
参与免疫应答
血小板生理
血小板形态数量
血小板生理特性
黏附
聚集
聚集
吸附
收缩
功能
参与生理性止血
促进凝血
维持毛细血管壁正常通透性
3.生理性止血
基本过程
血管收缩
血小板止血栓形成（一期止血）<br>
血液凝固（二期止血）<br>
定义
血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程
实质
血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白的过程
12种凝血因子
多为蛋白质,在肝合成，除IV因子为Ca2+<br>
肝损害，凝血功能障碍，出血倾向
大多是无活性酶原
多在血浆中，III在组织中
III组织因子，启动外源性凝血
II,VII,IX,X合成需要维生素K的参与
维生素k缺乏，凝血功能障碍，出血倾向
III,V,VIII起辅因子作用，可使丝氨酸蛋白酶凝血因子催化速率增快上万倍
过程
补充
血清中缺乏凝血因子和纤维蛋白原
抗凝
纤维蛋白溶解
意义（或许是防血栓）<br>
子主题
过程
纤溶酶原激活
纤溶酶原激活物
把纤溶酶原变成纤溶酶
纤维蛋白的降解
把纤维蛋白（原）变为纤维蛋白（原）降解产物<br>
4.血型与输血原则
ABO血型系统
输血原则
必须鉴定血型，交叉配血实验
主侧：供血者红细胞和受血者血清配合<br>
次侧：受血者红细胞和供血者血清配合<br>
Rh血型系统<br>
分型标准
红细胞膜上有D抗原为阳，无为阴
阴阳均无抗Rh天然抗体（IgM)，抗体为免疫性抗体IgG,分子量小，可通过胎盘<br>
成分输血
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