第六章：消化和吸收
2025-09-19 12:14:19 2 举报AI智能生成
生理第六章
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大纲/内容
1.消化系统生理功能概述
消化道平滑肌生理特性
消化道平滑肌的一般生理特性
兴奋性低，收缩缓慢（收缩期时长比骨骼肌大）<br>
自律性
有，但不如心肌
紧张性
伸展性
对不同刺激敏感性不同
电生理特性
静息电位
主要钾离子
辐值低，不稳定
慢波电位
自发产生周期性轻度去极化和复极化节律性电位波动，频率较慢，故称慢波
动作电位
慢波电位去极化过程产生，去极化：Ca2+内流，复极化K+内流<br>
消化腺分泌功能
成分
消化酶，粘液，无机盐，水
主要功能
稀释食物
改变消化道内PH
水解大分子营养物质
保护消化道黏膜
消化道的神经支配
自主神经（外来神经）<br>
交感神经
释放去甲肾上腺素
胃肠道运动减弱，腺体分泌减少，括约肌收缩
副交感神经
释放乙酰胆碱
M受体，胃肠道运动增强，腺体分泌增加，括约肌舒张
消化道的内分泌功能
常见胃肠激素的作用
促胃液素（G细胞）<br>
延缓胃排空
缩胆囊素（I细胞）<br>
刺激胰酶分泌，胆囊收缩，抑制胃排空
促胰液素（S细胞）<br>
抑制胃酸分泌
抑胃肽（K细胞）<br>
刺激胰岛素分泌，抑制胃酸分泌
胃动素（Mo细胞）<br>
在消化间期刺激胃和小肠运动
2.口腔内消化和吞咽
唾液及其分泌
神经反射性调节
非条件
条件
初级中枢
延髓上涎核和下涎核
副交感
乙酰胆碱
M受体阻断剂是阿托品
交感
唾液腺分泌去甲肾上腺素
5.肝脏功能·
三大营养物质代谢
分泌胆汁
解毒功能
防御和免疫
凝血因子合成
再生能力强
7.吸收
吸收部位
主要：小肠<br>
原因
吸收面积大
食糜在小肠停留时间长
食物在小肠内已经被彻底消化
小肠绒毛内含有丰富的毛细血管和毛细淋巴管
吸收途径和机制
3.胃内消化
胃液分泌
胃液成分
盐酸
激活胃蛋白酶原，为之提供适宜的酸性环境
使蛋白质变性易于水解
杀死随食物进入胃内的细菌
促进胰液，胆汁，小肠液的分泌
促进钙离子，铁离子在小肠内吸收
胃蛋白酶原
对蛋白质初步消化
内因子
促进维生素B12吸收
内因子缺乏：巨幼红细胞贫血<br>
粘液和碳酸氢盐
构成粘液-碳酸氢盐屏障
防止粗糙食物对胃黏膜的机械损伤
中和胃酸，防止氢离子对黏膜直接侵蚀
消化期胃液分泌
头期
条件/非条件反射
刺激头面部感受器
分泌量与食欲有关，受情绪影响（胃液分泌量30%）<br>
胃期
促胃液素分泌增加,（胃液分泌量60%）<br>
肠期
胃液分泌量少（10%）<br>
胃液分泌调节
促进胃酸分泌的内源性物质
乙酰胆碱
受体阻断剂：阿托品<br>
组胺
受体阻断剂：甲氰咪胍<br>
促胃液素
抑制胃液分泌因素<br>
盐酸
脂肪
高张溶液
胃的运动
主要形式
紧张性收缩
容受性舒张
蠕动
胃排空及其控制
动力
胃的运动加强，胃内压升高
阻力
幽门和十二指肠收缩
概念
食糜由胃排入十二指肠的过程
速度
糖类＞蛋白质＞脂肪
消化间期移行性复合运动
意义
将胃和小肠上次进食后遗留的食物残渣和积聚粘液清除干净
4.小肠内消化
胰液的分泌
胰液性质
碱性
消化酶
胰淀粉酶
胰脂肪酶
胰蛋白酶
糜蛋白酶
胰液分泌的调节
神经调节
Ach，引起促胰液素释放<br>
体液调节
促胰液素
缩胆囊素
胆汁的分泌与排出
胆汁性质，成分，作用
肝胆汁金黄色，弱碱性
成分：胆盐，胆色素，胆固醇，卵磷脂<br>
无消化酶，胆盐起主要作用
促进脂肪消化，
小肠液的分泌
小肠的运动
紧张性收缩
分节运动
特有
蠕动
6.大肠功能
大肠液分泌及大肠内细菌活动
大肠运动和排便
排便反射
初级排便中枢
腰，骶段脊髓
肛门括约肌舒张
功能性便秘
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